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异氟烷 ( Isoflurane )

别名：异氟醚、化合物469、活宁液、异尔醚、易而迷、福仑、Isofluranum、Forane solution、Aerrane

1 药理作用展开收起

本品在化学上属于含氟的乙醚衍生物，为该类麻醉药恩氟烷(Enflurane)的同分异构体。其物理性状、药理作用和临床用途径和氟烷及恩氟烷十分相似。但其优点是：不燃，分子稳定性较大，便于保存；诱导快，苏醒早；不影响心肌收缩力，对肝、肾、脑无不良影响；肌松作用强。药理作用比氟烷强，较少产生循环抑制。比之氟烷或恩氟烷较少导致心律不齐。深麻醉时，无恩氟烷的中枢神经兴奋作用，但能引起呼吸抑制。术后恶心、呕吐和激动不常见。

2 药动力学展开收起

本品作用与安氟醚相似。吸入5～10min后，浓度可增至5%而达到手术要求的麻醉水平。30min后呼出气体与吸入气体的浓度之比约为1∶1。其特点为：溶解度低，排出快，迅速苏醒，对心脏的收缩力和心排出量无明显影响。

3 适应症展开收起

全身麻醉的诱导和维持。

4 禁忌症展开收起

使用本品导致恶性高热史及对卤族麻醉剂交叉过敏者禁用。

5 不良反应展开收起

可产生低血压和呼吸抑制。在诱导期和恢复期少数病人出现咳嗽、气憋及上呼吸道分泌物增多。使用浓度过大时，偶见喉或支气管痉挛、寒战、恶心及呕吐等。与其他麻醉剂相比不良反应较轻。

6 注意事项展开收起

1.本品能导致流产，故产科应慎用。
    2.使用时须注意颅内压的增高，对此可同时用过度换气法来减少脑血流量的增加。
    3.应密切监护麻醉时血压变化及呼吸状况。
    4.与常规麻醉剂合用，有协同作用，应减量。

7 用法用量展开收起

吸入诱导麻醉：异氟烷与氧或氧/氧化亚氮的混合物，用于诱导麻醉。建议本品的初始剂量为0.5%、1.5%、3%的浓度，通常7～10min产生麻醉。维持麻醉：1%～2.5%配以氧/氧化亚氮混合物，单独用氧时需外加0.5%～1%异氟烷。恢复期用药：接近手术完毕时，吸入浓度减至0.5%，皮肤缝合时可减至零。

8 药物相互作用展开收起

本品与常规麻醉剂合用，有协同作用。

9 医保代码展开收起

216

10 报销剂型展开收起

吸入剂

11 报销类别展开收起

甲类

12 专家点评展开收起

从药理作用来看，易氟醚有许多优点，胜于氟烷和安氟醚。心脏功能维持更好，室性心律失常不易发生；浅麻醉时脑血流量和颅内压增加轻微；对生物降解有抗力，毒性很小。可安全地用于各年龄组、各种身体状况的病人和各类手术；可与临床麻醉中常用的药物并用。突出优点为，心血管状态十分稳定，尤其在危重病人；肌肉松弛良好，肌松药用量可减至常用量的30%；由于其溶解度低，诱导和苏醒迅速；本品副作用和并发症少，未发现毒性反应。

13 相关疾病展开收起

｜颅内动脉瘤｜

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