致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶如疖、足癣等侵人,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围的急性炎症,称为急性淋巴管炎(acute lymphangitis)。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。淋巴管炎往往累及所属淋巴结, 引起急性淋巴结炎(acutelymphadenitis)。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁感染引起的腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部淋巴结炎。
1.急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。急性淋巴管炎,轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,常能自愈。较重者局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。通过及时治疗,红肿即能消退,但有时由于瘢痕和组织增生,已肿大的淋巴结在愈合后仍可扪及;淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可发展成脓肿。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿、压痛明显。
诊断本病一般不难。
主要是对原发病灶进行处理,应用抗菌药物、休息和抬高患肢,均有利于感染的控制。急性淋巴结炎已形成脓肿时,应作切开引流。
临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会,人民卫生出版社,2008年
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