手足皲裂(rhagades marius et pedes)是指由于各种原因引起的手足部皮肤干裂,既可是一组独立的疾病,也可是一些皮肤病的伴随症状。好发于冬季,常见于成人手工劳动者或老年人。
临床要点 ①好发于角质层厚和经常摩擦部位 ( 指屈面、手掌、足跟和足跖外侧) ,双侧分布。 ②皲裂深浅不等,浅者限于表皮,深者可达真皮至皮下组织。 ③无症状伴明显疼痛 ( 与皲裂深度和范围有关) 。
病理变化 光镜病变 ①角化过度,角化不全; ②不同程度的棘层肥厚; ③表皮、真皮以至皮下裂隙; ④真皮内以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,可有出血。
病理鉴别诊断 ①角化性手足癣; ②角化性湿疹; ③掌跖角皮症; ④鱼鳞病等。
一、多累及掌跖和经常受摩擦、牵拉的部位。 二、皮损多沿皮纹方向发生,皮肤干燥,裂隙深浅不一。
疗效判断标准 治愈标准皮损完全消退,症状、体征消失。
临床诊疗指南——病理学分册临床疾病——诊断与疗效判断标准临床诊疗指南——病理学分册
出血
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