牙龈退缩 ( gingival recession )
别名: 牙龈退缩;牙周萎缩;边缘组织退缩;marginal tissue recession;periodontal atrophy;边缘组织退缩marginal tissue recession
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    牙龈退缩(gingival recession)是指龈缘位置向根方退移,导致牙根暴露的情况,也有人称为边缘组织退缩(marginal tissue recession)。此临床现象相当多见,其发生率一般随年龄增加而增高。绝大多数病例是由于局部牙周组织长期受到各种慢性机械损伤、炎症刺激后,病损累积而造成的,其中更多的病例是牙周炎造成附着丧失和牙槽骨吸收,经治疗后或口腔卫生状况改善后,牙龈炎症消退、牙周袋变浅、牙龈退缩使牙根暴露。牙龈退缩可局限于一颗牙,也可发生于一组牙或是全口牙。
    引起牙龈退缩常见的原因有:
    1.刷牙不当    用过硬的牙刷、牙膏摩擦剂颗粒太粗及使用大幅度横刷法所致多发于牙弓弯曲区,如尖牙、前磨牙区域。这些部位的骨板较薄、牙根突出,牙龈易受过多机械摩擦退缩。
    2.不良修复体和食物嵌塞    如全冠和充填物龈下悬突,低位卡环、基托边缘压迫基牙龈缘、食物嵌塞等都易造成龈缘的炎症和牙龈退缩。
    3.牙周炎病史    牙周炎发展到一定阶段,随着牙槽骨的吸收破坏、附着丧失的发生,可能发生牙龈退缩,局部的牙石、菌斑也会促进牙龈退缩持续进展。而且牙周炎经基础、手术治疗后也会使牙龈炎症消除、牙周袋变浅、牙龈退缩、根面暴露。
    4.解剖因素    牙齿位于牙弓的位置、牙根的形态、牙位置异常等。如尖牙位于牙弓弯曲区,牙根较突;又如外突的倾斜、移位或错位牙,常常其唇、颊侧牙槽骨很薄,甚至骨开窗或骨开裂,在受到创伤和正畸力作用时,骨板容易吸收,同时此处牙龈也易因食物摩擦等因素而退缩。唇、颊系带附着过高也是牙龈退缩原因之一。
    5.力因素和不恰当的正畸力力因素分为创伤和力丧失,前者引起骨吸收,进而导致牙龈退缩;后者因为失用牙的切、胎向伸长和牙龈缺乏胎力刺激而相对退缩并引起根面暴露,即废用性退缩。另外,正畸治疗过程中,在使牙齿唇颊向移动时,如果力量过大、速度过快,由于唇侧骨板和牙龈组织较薄,可导致牙槽骨吸收、结缔组织附着丧失和牙龈退缩。

    牙龈退缩(gingival recession)是指龈缘位置向根方退移,导致牙根暴露的情况,也有人称为边缘组织退缩(marginal tissue recession)。此临床现象相当多见,其发生率一般随年龄增加而增高。绝大多数病例是由于局部牙周组织长期受到各种慢性机械损伤、炎症刺激后,病损累积而造成的,其中更多的病例是牙周炎造成附着丧失和牙槽骨吸收,经治疗后或口腔卫生状况改善后,牙龈炎症消退、牙周袋变浅、牙龈退缩使牙根暴露。牙龈退缩可局限于一颗牙,也可发生于一组牙或是全口牙。
    引起牙龈退缩常见的原因有:
    1.刷牙不当    用过硬的牙刷、牙膏摩擦剂颗粒太粗及使用大幅度横刷法所致多发于牙弓弯曲区,如尖牙、前磨牙区域。这些部位的骨板较薄、牙根突出,牙龈易受过多机械摩擦退缩。
    2.不良修复体和食物嵌塞    如全冠和充填物龈下悬突,低位卡环、基托边缘压迫基牙龈缘、食物嵌塞等都易造成龈缘的炎症和牙龈退缩。
    3.牙周炎病史    牙周炎发展到一定阶段,随着牙槽骨的吸收破坏、附着丧失的发生,可能发生牙龈退缩,局部的牙石、菌斑也会促进牙龈退缩持续进展。而且牙周炎经基础、手术治疗后也会使牙龈炎症消除、牙周袋变浅、牙龈退缩、根面暴露。
    4.解剖因素    牙齿位于牙弓的位置、牙根的形态、牙位置异常等。如尖牙位于牙弓弯曲区,牙根较突;又如外突的倾斜、移位或错位牙,常常其唇、颊侧牙槽骨很薄,甚至骨开窗或骨开裂,在受到创伤和正畸力作用时,骨板容易吸收,同时此处牙龈也易因食物摩擦等因素而退缩。唇、颊系带附着过高也是牙龈退缩原因之一。
    5.力因素和不恰当的正畸力力因素分为创伤和力丧失,前者引起骨吸收,进而导致牙龈退缩;后者因为失用牙的切、胎向伸长和牙龈缺乏胎力刺激而相对退缩并引起根面暴露,即废用性退缩。另外,正畸治疗过程中,在使牙齿唇颊向移动时,如果力量过大、速度过快,由于唇侧骨板和牙龈组织较薄,可导致牙槽骨吸收、结缔组织附着丧失和牙龈退缩。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 预后评价 展开
12 病程和预后 展开
13 诊断依据 展开
15 分型 展开

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