桡骨中下1／3骨折合并下桡尺关节脱位，称盖氏骨折(Galeazzi fracture)。前臂极度旋前的直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突，致下尺桡关节脱位，骨折多为短斜形、横断形，少数骨折为粉碎性(图2—77)。
诊断思路
1．病史要点 都有一个明确的外伤史，多为高处坠落或活动中跌倒，手腕伸展、前臂旋前或旋后位承受扭转应力导致。其次是患者的临床表现：由于下尺桡关节受损，桡骨远端骨折块可向近侧移位，手向桡侧偏，尺骨茎突突出明显。较常见的表现是前臂旋前并且尺骨远端位于背侧，在旋后损伤中，前臂远端旋后位并且尺骨远端在前臂远端的掌侧更为突出。通常在下尺桡关节处存在肿胀疼痛和压痛，偶尔尺骨茎突或尺侧腕伸肌腱可以嵌入受损关节中，此时，尺骨尺背侧通常容纳肌腱的沟是空虚的，Paley等称为“空沟征”。
2．查体要点 无移位的骨折仅有前臂及腕部肿胀、压痛，而移位明显时才有桡骨短缩和成角畸形。下尺桡关节处有明显的压痛，尺骨茎突向腕背侧突出畸形，前臂旋转活动受限，尤其与健侧比较即可发现局部的异常，一般无神经和血管的损伤。
桡骨中下1／3骨折，合并下尺桡关节脱位具有许多名称。早在1929年法国人即称之为反孟氏骨折。1934年Galeazzi详细描述了此种损伤，并建议强力牵引拇指整复之。此后即称此种损伤为盖氏骨折。还曾被称为Piedmon骨折。Compbell称之为“必须骨折”(fracture ofnecessity)，因其确信此种损伤必须手术治疗。此种损伤较孟氏骨折更为多见，其发生率约高于后者6倍。
