概述:第1掌骨基底部
骨折脱位又称Bennett
骨折脱位,是一种极不稳定的
骨折。拇指腕掌
关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状
关节,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个
骨折线由内上斜向外下方的
关节内
骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部
关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨的位置关系;
骨折远侧段,亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉,导致向桡侧和背侧脱位(图1)。
Bennett骨折系第一掌骨基底部骨折脱位,为不稳定骨折,临床不多见。Bennett骨折的发生机理是第一掌骨受轴向暴力,使基底部尺侧发生斜行骨折,骨折线通过腕掌关节,尺侧骨块呈三角形,因其附着于掌骨韧带而保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基部尺侧骨折后,去骨性阻挡,加之拇长展肌及鱼际肌附着于外侧骨块,肌肉牵拉导致腕掌关节脱位或半脱位,骨折远端滑向桡侧、背侧与近侧,不稳定,严重影响拇指对掌和外展活动。