精囊肿瘤极其罕见。病理上分为良性和恶性原发肿瘤两种。精囊良性肿瘤瘤体小,影像学检查很难发现,检出率极低,故临床极难诊断。重点介绍精囊癌。
1.精囊癌大多数为精囊腺癌,发病年龄50岁以上。 2.早期无症状,后期可有排尿困难、血尿、血精、尿潴留等。 3.晚期发现时常已有膀胱、前列腺、直肠浸润,可伴有后尿道及输尿管梗阻。
1.早期无症状,难诊断。 2.膀胱癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易浸润精囊,临床上难鉴别肿瘤是否原发于精囊。 3.肿瘤进行分期。 6.针吸及组织活检,可见肿瘤细胞含脂褐质黏液。 7.血清PSA和PAP正常,CEA可升高。 8.精囊造影。
治疗方案及原则 1.早期肿瘤很难发现。 2.目前尚无较一致的治疗方案,肿瘤较大、界限不清、活检证实肿瘤细胞分化较差的病例,多数病例发现时就已有扩散,难以切除肿瘤。 3.放疗、化疗和激素疗法一般疗效不佳。
临床诊疗指南——泌尿外科分册
淋巴瘤
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