(一)上皮性肿瘤
    1．囊腺瘤
    2．精囊腺癌  罕见。
    3．尿道球腺癌  发生于尿道球腺(Cowper腺)。罕见。
   
    (二)间叶性肿瘤
    1．良性肿瘤平滑肌瘤等。
    2．恶性肿瘤 少见 包括：纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤等。
   
    (三)上皮-间质肿瘤  少见。包括：纤维腺瘤、腺肌瘤、叶状肿瘤等。
   
    (四)继发性肿瘤
   
    ① 常为邻近器官的恶性肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等)直接侵犯精囊。
   
    ② 精囊转移癌罕见。

    1．囊腺瘤
   
    ① 多为中年男性。
   
    ② 血精或耻骨上血精。
   
    ② 肛指检查：前列腺后上方膀胱底部触及无痛性肿物。
   
    ③ 疼痛和尿道阻塞。
   
    ③ 肛门指检：前列腺下端触及硬结或肿物。

    1．囊腺瘤
    (1)肉眼病变：
   
    ① 多房性囊性病变，直径可达十多厘米；
   
    ② 囊内含清亮至棕黄色胶性液体。
    (2)光镜病变：
   
    ① 囊肿肿内衬精囊样上皮细胞：扁平至立方，胞质含脂褐素；
   
    ② 囊壁成于纤维肌组织；
   
    ③ 囊内含黏液。
    2．精囊腺癌
    (1)肉眼病变：
   
    ① 肿物实性，结节状，质硬；
   
    ② 切面灰白至棕褐色，有时呈颗粒状，常见坏死。
    (2)光镜病变：
   
    ① 乳头状癌(较多见)、胶样腺癌；
   
    ② 瘤细胞较大，明显多形，核深染、大小不等；
   
    ③ 胞质弱嗜酸性或因富含糖原而显透明，多含有脂褐素(胞质内脂褐素是精囊上皮细胞的特征，也可见于精囊上皮的良性和非典型增生)。
    3．尿道球腺癌
    (1)肉眼病变：肿瘤较小(直径<5cm)，质硬、灰白色，可有坏死、钙化和囊性变，可在会阴部皮肤形成溃疡。
    (2)光镜病变：可呈黏液、乳头状、腺囊性、腺泡性或小管状结构。

    精囊腺癌
    免疫组织化学染色：肿瘤细胞呈CA125和CEA阳性，PSA和PAP阴性。

病理鉴别诊断
    1．囊腺瘤
   
    ① 纤维腺瘤；
   
    ② 腺肌瘤；
   
    ③ 其他上皮-间质肿瘤；
   
    ④ 发育异常所致多房性囊肿。
    2．精囊腺癌
    来自毗邻器官(前列腺、膀胱、直肠等)的腺癌。

临床诊疗指南——病理学分册