【病理变化】
(一)基本病变
①组织胞浆菌孢子在巨噬细胞中繁殖，引起巨噬细胞增生，形成由类上皮细胞、郎罕巨细胞组成的结核样肉芽肿，并可发生凝固性坏死或干酪样坏死，后期纤维化和钙化。
②确诊有赖于在病变组织中检出组织胞浆菌。
③组织胞浆菌的小孢子存在于巨噬细胞胞质内或坏死组织中，呈酵母菌样(类圆形，直径2~5μm、细胞壁薄)。
(二)肺组织胞浆菌病
1．肉眼病变
①原发性急性肺组织胞浆菌病：肺内单个或多个局限浸润性或结节性病灶，肺门肺组织胞浆菌病：常在肺上部检出灰白色实变区及纤维化厚壁空洞，可并发胸膜肥厚、淋巴结出现相同的肉芽肿病变。
③慢性型者，主要为病灶周围纤维化和钙化。
(三)播散性组织胞浆菌病受累及部位单核巨噬细胞大量增生，其胞质内充满病原体，无肉芽肿形成。
