① 多发生于育龄妇女(妇女不孕的主因之一),绝经后妇女结核病少见。 ② 女性生殖器结核病多先感染输卵管,其次为子宫内膜、卵巢、子宫颈、阴道和外阴。 ③ 子宫内膜结核病常为继发性(多由输卵管结核病蔓延所致,偶由血行播散感染),常伴发于输卵管结核病。
光镜病变 1.基本病变 2.某些特点 ① 子宫内膜功能层的结核病灶随月经周期脱落,在月经周期约前15天内常不见典型结核性肉芽肿;刮宫活检时间宜在月经周期后半个月(尤宜于月经来潮之前),较早取材时会仅见内膜非特异性结核病或结核病,不常见干酪样坏死。 ③ 腺腔内较多结核病的诊断有提示意义。 ④ 子宫内膜活检组织中,呈现局灶性间质纤维化和结核病的遗存病变,提醒临床医师注意结核病可能性。
病理鉴别诊断 结节病等肉芽肿性子宫内膜炎。
临床诊疗指南——病理学分册
结核病
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