肠系膜上静脉血栓形成大都为急性血栓形成，约占急性肠缺血的3%～7%。多继发于腹腔感染、肝硬化、门静脉高压症所致的血液异常、真性红细胞增多症、抗凝血酶
    Ⅲ缺乏、C蛋白缺乏、镰形细胞病、高凝状态等。此外口服避孕药、腹部外伤或腹部大手术损伤血管如脾切除、胰十二指肠切除等，也是静脉血栓形成的诱因。约1／4的病人血栓形成无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。静脉血栓通常发生在肠系膜静脉分支处，血栓一旦形成可向远近端蔓延，引起局限或广泛的肠壁充血水肿，同时因静脉血不能反流而淤滞，静脉压力增高引起动脉痉挛与血栓形成，加重肠缺血，导致肠坏死。

1．症状 开始表现为腹部不适、腹胀、腹胀、腹部压痛。若有肠坏死，即出现腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失、休克、发热、腹水，腹腔穿刺可抽出血性液体。

    1．依靠病史、临床表现及体征。
    2．化验 白细胞计数及血细胞比容均增高。
    3．X线平片 可见受累小肠、结肠轻度或中度扩张胀气，肠壁增厚，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，平片显示腹部普遍密度增高。
    4．B超、CT检查可显示肠系膜上静脉内血栓和腹水。

    本病一经确诊，应积极准备，尽早手术治疗。
    1．一般治疗 禁食水， 胃肠减压，输液，应用抗生素，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。同时积极做好术前准备。 2．手术治疗 肠系膜上静脉血栓是一个逐渐形成的慢性过程。血栓常累及分支，应切除坏死肠管及静脉血栓的系膜，以防止血栓再形成。术后抗凝治疗3个月。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年

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