概述:
便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2v3次,或者2v3天才大便1次,粪便量少且干结时称为
便秘。但有少数人平素一贯是2v3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是
便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为
便秘。对
便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生
便秘的原因。
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。便秘的病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。关于本病的预后,单纯性便秘,只需用心调治,则其愈较易,预后较佳。若属它病兼便秘者,则须察病情的新久轻重。
辨证分型
一、实秘
(一)热秘大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,小便短赤,面红心烦,或有身热。舌质红,苔黄或黄燥,脉滑数。
(二)气秘排便困难,大便干结或不干,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛。舌淡红,苔薄腻,脉弦。
(三)冷秘大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,手足不温,口淡不渴,或兼有恶寒发热。舌淡苔白而滑润,脉弦紧有力。
二、虚秘
(一)气虚大便不干,虽有便意而临厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言。舌淡嫩,苔白,脉弱。
(二)阴虚大便干结,状如羊屎,形体消瘦,或见颧红,眩晕耳呜,心悸,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细数。
(三)血虚大便干结,面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。唇舌淡白,脉细。
(四)阳虚大便干或不干,排出困难,面色咣白,手足不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰脊冷重。舌淡苔白,脉沉而迟。