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胸骨裂 ( cleft sternum )

别名：胸骨裂；sternoschisis；胸骨裂畸形

解释展开收起

概述：目前暂无相关资料

1 临床表现展开收起

临床表现：患儿常有反常呼吸、发绀、呼吸困难和反复的呼吸道感染。体格检查可见胸骨区的上、下部或全部有软组织裂隙，并可触及血管搏动。Cantrell综合征时还可见到上腹壁的中央线缺损、膈肌邻近的心包缺损和各种类型的心脏畸形。

2 病因和发病机制展开收起

发病机制：胸骨裂可分为4种类型：
    ①不完全型，见于上侧和下侧裂；
    ②完全型；
    ③完全或不完全型胸骨裂伴心脏脱出；
    ④广泛胸骨裂，即Cantrell综合征(图1)。

【病因】

病因：胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的，临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见，它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。

3 流行病学展开收起

流行病学：目前暂无相关资料

4 实验检查展开收起

实验室检查：目前暂无相关资料

5 辅助检查展开收起

其他辅助检查：目前暂无相关资料

6 诊断要点展开收起

诊断：根据患儿临床表现，体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。

7 诊断与鉴别诊断展开收起

鉴别诊断：目前暂无相关资料

8 预防展开收起

预防：目前暂无相关资料

9 治疗方案及原则展开收起

治疗：手术治疗是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接缝合术；胸骨裂较大时，可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的—胸骨屏障―，又不压迫心脏，1个月以内的婴儿可直接缝合(图2)。其他应行自体骨移植及人工材料修补法。

10 并发症展开收起

并发症：目前暂无相关资料

11 病程和预后展开收起

【预后】

预后：目前暂无相关资料

12 相关课件展开收起