连枷胸定义为连续至少2根肋骨的两处以上骨折。连枷胸也可合并肋软骨关节断裂。其定义的关键在于连枷胸局部活动胸壁可随呼吸出现矛盾运动。连枷胸约占胸外伤的5%。出现连枷胸时应考虑胸内严重损伤可能。

    1．症状 疼痛、呼吸困难。
    2．体征 胸壁淤斑，挫伤，反常运动，伤侧呼吸音降低，湿哕音。
    3．胸片 可见多根多处肋骨骨折、肺损伤及血胸、气胸或血气胸。
    4．CT  可见胸片类似变化。
    5．血气分析 严重者有低氧高碳酸血症、呼吸性酸中毒等。

    1．胸部外伤史。
    2．胸壁胸壁的反常呼吸运动。
    3．胸部X线检查示多根多处肋骨骨折。
    4．动脉血气分析有低氧和高碳酸血症。

肺挫伤，患者必须行气管插管以辅助通气而改善氧供。
    2．诊治过程中要评估外伤机制。
    3．注意合并伤的诊治。
    4．肺挫伤和继发疼痛是呼吸衰竭发生的主要原因。

临床诊疗指南——急诊医学分册

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