在颈、胸、腰椎间盘脱出中，以腰椎间盘脱出最多见，颈椎间盘脱出次之，胸椎间盘脱出较少见。明椎间盘脱出症(lumber disc protrusion)是引起坐骨神经痛最常见的原因，也是临床常见病之一。

    患者可有长期下背痛或腰痛，半数患者在一次急性损伤或突然负重后腰部剧痛且不能活动，疼痛可向一侧臀部或大腿后面、小腿甚至足底放射，疼痛加剧，卧床可使疼痛减轻。某些患者既往有类似发作。少数患者感到一侧小腿外侧或足背发麻。检查可发现患者腰部笔直或稍向后弯曲，不少患者的脊柱弯向患侧。腰椎旁肌肉发硬或痉挛，难以弯腰。病变部位的棘突可有压痛或叩痛。直腿抬高试验(Lasegue征)多在30°以下，腰4、5椎间盘脱出压迫骶1神经根者可引起伸躅肌力减弱，同侧膝踝椎间盘脱出引起同侧踝椎间盘脱出引起同侧膝反射减弱或消失。部分患者一侧腿外侧或足背外侧轻度感觉减退。

    腰部损伤或突然负重(如弯腰拾取重物、或扛抬重物)往往是腰椎间盘脱出的最常见原因，可以是一次急性损伤，也可以是多次损伤或慢性腰部劳损史，外伤导致髓核突出或部分纤维环突出。髓核突出的病理基础是髓核的退性变性以及纤维环的减弱或破裂，由于纤维环前宽后窄，后部中间有后纵韧带，故髓核多向侧后方突出，压迫神经根。
病理学
    腰椎间盘脱出以腰5骶1椎间盘最多见，次为腰4、5椎间盘，腰3、4椎间盘再次之。髓核突出不伴有纤维环破裂者称为部分突出，髓核突出伴有纤维环破裂且游离于椎管内者称为完全突出。向后外侧突出的椎间盘可压迫该侧的神经根。由于腰段神经根垂直走向，椎间孔的位置高于椎间隙位置，故椎间盘脱出常压迫下一节段的神经根，如腰4、5椎间盘脱出压迫腰5神经根，腰5骶1椎间盘脱出压迫骶1神经根。

    腰穿脑脊液常规检查大多正常，有的可有蛋白增高和椎管不同程度的阻塞，CT或MRI、椎管造影显示椎间盘脱出的部位和程度。

    本病的诊断根据是急性腰部外伤史或慢性腰部劳损并有腰痛发作病史，出现腰部症状，主要是腰痛及腰部不能活动，腰椎旁肌肉强直，弯腰困难，常合并一侧根性坐骨神经痛的症状及体征。椎管碘水造影或CT或坐骨神经痛鉴别。

治疗
    急性期应卧硬板床休息，给予止痛药及肌松剂及维生素类药物。局部可行理疗或封闭治疗。也可行牵引治疗。经非手术治疗无效者可行椎间盘摘除术。

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