概述 本病为发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎,应以急诊处理。最常见的致病菌是淋病奈瑟球菌,脑膜炎奈瑟球菌较为少见,葡萄球菌或链球菌偶见。新生儿主要经产道感染,成年人主要通过性传播而感染。
1.新生儿超急性结膜炎 (1)发病极为迅速,常在出生后2~3天发病。 (2)结膜重度结膜炎 (1)潜伏期一般为2~3天。 (2)单眼或双眼发病,病情发展极为迅速。 (3)充血、水肿及假膜形成,结膜下可见点状脓性分泌物(成人脓漏眼)。 (5)多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大,甚至淋巴结角膜。
1.根据病史和急性起病的特点、症状和体征,可做出临床诊断。 2.须做结膜囊分泌物细菌培养,以便明确病因,诊断和指导选择敏感药物。
1.局部治疗 (1)首先用生理盐水或1/10000高锰酸钾溶液彻底冲洗结膜囊,尽量冲净分泌物。 (2)眼部滴用抗菌药物滴眼液,常用5 000~10 O00U/ml青霉素溶液,或 0.1 %青霉素或青霉素G肌内注射,或用红霉素、强力霉素及感染时,应及时给予相应的局部和全身治疗。
临床诊疗指南——眼科学分册
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