镍中毒(nickel poisoning)主要系吸入镍及其盐类的粉尘引起，临床表现为呼吸系统刺激症状及皮肤损害。镍在工业上具有广泛用途，长期接触镍的工人除有中毒机会外，其癌发生的危险度增加。

1.呼吸系统症状 患者有咳嗽、咯痰、咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，胸痛 胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
中毒严重 机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。
呕出物为紫蓝色 误服锌的盐类：可有口腔黏膜及消化道糜烂口、咽喉及腹部中毒，其症状发作缓慢，病儿可有皮肤有瘀斑或瘀点，肝、肾损害，糖尿等。

【病因】
1.病因
(1)呼吸道损害 对镍及其化合物高度敏感者，可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现肺炎。
(2)镍皮炎 佩带镀镍手表、首饰、眼镜架，使用镀镍器具，以及工作中接触金属镍粉和硫酸镍等，均可引起变应性皮炎。其皮损表现与一般接触性皮炎相仿，但常伴有奇痒。
2.致病机制
直接抑制组织中ATP酶，使血管内皮细胞的ATP酶下降，血管和血脑屏障的通透性增加，引起肺、胸等器官的渗出、水肿和出血。其致敏机制类似于迟发型变态反应，皮损往往从接触部位开始，有时可蔓延至全身。
3.病理改变
眼结膜和咽部充血、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺部X线检查可见出血、重度中毒者心电图可见心律失常和心肌损害 。

1.尿镍正常值为0.075μmol/L(4.4μg/L)，范围0～0.187μmol/L(0～11μg/L); 血镍正常值为0.817μmol/L(0.48μg/dl)，范围，0.049～0.119μmol/L(0.29～0.7μg/dl)。镍中毒尿镍和血镍均可增高。血液检查还可有血白细胞计数增高，少数严重病例血清ALT和胆红素升高。
2.中度和重度中毒患者胸部X线检查符合化学性支气管周围炎、肺炎或肺水肿的改变。
3.重度中毒者心电图可见心律失常和心肌损害。

需要与急性镍中毒鉴别诊断的疾病主要有上呼吸道感染、心源性肺水肿及其他金属和刺激性气体急性中毒所致的呼吸系统损害。

根据国家卫生部发布的《职业性急性羰基镍中毒诊断标准》，对镍中毒患者可采取以下治疗方法：
治疗原则
1.立即脱离中毒现场，脱去被污染的衣物、洗污染的皮肤及毛发，卧床休息，保持安静。严密观察并给予对症治疗。
2.纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。
3.防治肺水肿应早期、足量、短程应用糖皮质激素，控制液体输入量。可以应用消泡剂(二甲基硅油气雾剂)。　　4.预防感染、防治并发症、维持电解质平衡。
5.重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸钠(dithiocarb)口服，每次0.5g，每日4次，并同时服用等量碳酸氢钠，根据病情决定用天数，一般可连续服药3-7天。也可采用雾化吸入。
其他处理
轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作。重度中毒患者经治疗后仍有明显症状者应酌情安排休养，并调离羰基镍作业。如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。

由于镍中毒可引起呼吸道、皮肤损害，损害部位容易引起细菌感染，导致出现感染性并发症。

【预后】
生产车间，严格执行规章制度和机械操作规程，加强通风排气及个人保护。

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｜  丘疹  ｜指、趾甲显现苍白痕或脱落  ｜中毒严重  ｜