接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至接触以外的部位发生的急性或慢性炎症性反应。

 临床要点
   
    ①发病前有刺激 物质或过敏性物质接触史。
   
    ②皮损与接触部位一致，境界 常清楚，表现为红斑、水肿、丘疹、水疱，水疱可继发糜烂、渗出和结痂。
   
    ③程度不同的瘙痒 或疼痛、灼热感。
   
    ④自限性病程，去除接触源或治疗后可迅速好转。
   
    ⑤部分病例发展为慢性。

病理变化
     光镜病变
    1 ．急性期 
   
    ①表皮海绵形成，水疱；
   
    ②表皮。
     2 ．亚急性期
   
    ①表表皮垂直排列，浅层血管周围混合性炎细胞浸润。

病理鉴别诊断
   
    ①光接触性皮炎；
   
    ②植物一 日光性皮炎；
   
    ③湿疹；
   
    ④异位性皮炎；
   
    ⑤淤积性皮炎等。

   
    一、原发刺激性接触性皮炎
   
    (一)有强酸、强碱等接触史，初次接触即可发病。
   
    (二)急性型皮损为接触性皮炎
   
    (一)发疹前常有明确的外因接触史。
   
    (二)一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱、大疱，疱壁紧张，疱液澄清，疱破后形成糜烂、渗出、结痂，偶可发生组织坏死。
   
    (三)皮损形态与接触物的形态相一致，某些部位皮炎的发生常和特定的物质接触有关，故可依据发病部位寻找可能的致病因素。
   
    (四)自觉表现大多有痒和灼烧感或胀痛感，少数严重患者可伴有全身表现如畏寒、发热、头痛、恶心等。
   
    (五)本病具有自限性，一般在病因去除、局部给予正确处理后1～2周内消退，愈后留有轻度色素沉着，再次接触致敏原时可再发。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 皮疹全部消退，自觉症状消失。
   
    二、好转标准 皮疹有所减退或大部消退，自觉症状明显减轻。
   
    三、无效标准 经治疗皮疹及自觉症状均未改善。

临床诊疗指南——病理学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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包括
   
    ①过敏性接触性皮炎 ( 变态反应性接触性皮炎) ；
   
    ②刺激性接触性皮炎 ( 非变态 反应性皮肤病) 。