本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,与尼群地平和(或)其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点,可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性Ca2+电流,并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。 体外研究表明,非洛地平对血管平滑肌选择性抑制作用強于对心肌作用;在体外可检测到负性肌力作用,但是在整体动物中未观察到此作用。 非洛地平可使外周血管阻力下降而致血压降低,该药理作用与用药剂量相关,并有伴随反射性心率增加。 非洛地平的降压作用呈剂量依赖性,与血药浓度呈正相关。在第一周用药时可有反射性心率增加,但该作用随时间而减少。长期给药心率可能增加5~10次/分钟,β受体阻滞剂可对抗此作用。非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用时不影响心电图的P-R间期。临床研究和电生理研究显示,非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用对心脏传导(P-R、P-Q和H-V间期)没有显著影响。非洛地平的抗高血压治疗与原来存在的左心室肥厚的明显恢复相关。 在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中,未发现明确的负性肌力作用。在对高血压患者的临床试验中发现非洛地平可增加血浆去甲肾上腺素水平。 非洛地平能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用。这就消除了其它血管扩张剂常见的水钠潴留作用。非洛地平不影响日常的钾的排泄。非洛地平降低肾血管阻力。正常的肾小球滤过率不变。肾功能损害的患者,其肾小球滤过率会增加。非洛地平不影响尿清蛋白的排出。 对肾移植后接受环孢菌素治疗的患者,非洛地平可降低血压,改善肾血流和肾小球滤过率。非洛地平也能改善早期移植物的功能。 在笫一周用药时可见轻度利尿、尿钠增多和尿钾增多作用,短期和长期治疗不影响电解质。 非洛地平通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。非洛地平通过扩张心外膜的动脉和小动脉而减少冠脉血管阻力,增加冠脉血流和心肌氧供。非洛地平可有效的缓解冠脉痉挛。非洛地平所致外周血压的下降使得左心室的后负荷及心肌氧的需求下降。 对稳定型劳力性心绞痛,非洛地平能改善运动耐受能力,减少心绞痛的发作。非洛地平可减少血管痉挛性心绞痛患者的有症状和无痛性心肌缺血的发生。非洛地平可单独使用或与?受体阻滞剂合用,治疗稳定型心绞痛。 无论患者的年龄和种族,非洛地平都是有效的而且耐受性好,即使对伴有充血性心衰、哮喘及其它阻塞性肺病、肾功能损害、糖尿病、痛风、高脂血症、雷诺症或接受肾移植的患者也有很好的耐受性。