显性颅裂(cranium bifidum apertum)又称囊性颅裂(cranium bifidum cysticum)或囊性脑膜膨出(cystic meningocele)，根据膨出物的内容可分为：
    ①脑膜膨出(meningo-cele)：内容物为脑膜和脑脊液；
    ②脑膨出(encephalocele)：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液；
    ③囊状脑膜脑膨出(cystic meningoencephalocele)：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质与脑膜之间有脑脊液(图21-3)；
    ④囊状脑膨出(cystic encephalocele)内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，但在脑实质和脑膜之间无脑脊液存在。
    颅裂(cranioschisis)系先天性颅骨发育异常，表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。可分为显性(或称囊性)和隐陛两类，以显性多见。颅裂一般发生在颅骨中线部位，少数可偏于一侧，颅穹隆部、颅底部均可发生。发生于颅穹窿部者，可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者，可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出，称为隐性颅裂。有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有脑组织，或部分扩张的脑室等。

神经系统症状，智力发育也不受影响。病人如有上述I晦床表现，X线摄片显示有颅骨缺损，即可诊断为囊性颅裂。CT检查能清楚地显示颅裂的部位、大小、膨出的内容以及是否合并脑发育不全、脑积水等。MRI检查可更清晰地显示脑部畸形和膨出物的各种内容。

    尽早手术。手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损，切除膨出的肿块，将膨出的脑组织复位。位于颅盖者，颅骨缺损可暂不修补，只需修补硬脑膜和缝合头皮。位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。有脑积水者，需先作脑脊液分流术。已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术。

   
    一、头部中线囊性肿物。多于出生时即存在，可逐渐增大。哭闹时触之可有冲动感。
   
    二、透光试验可阳性或阴性，注意内容物之阴影。
   
    三、肿物表面皮肤有否变薄、糜烂或形成溃疡。
   
    四、头颅大小，特别测量乳突问顶半周，一般小于正常。
   
    五、鼻根部囊性颅裂可有颜面畸形，如鼻根扁阔，眼距增宽，闭眼不全等。
   
    六、身体及智力是否低于正常，有无神经症状。
   
    七、颅骨x线片显示颅骨缺损。颅骨平片检查可确定骨缺损的部位及范围。
   
    八、CT或MRI检查可予确诊。CT或MRI扫描，了解脑组织膨出情况。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 经手术治疗后，症状和体征消失，工作生活，智力发育正常。
   
    二、好转标准 经手术治疗后，神经系统症状和体征部分缓解。生活能自理。

外科学（第七版），吴在德、吴肇汉，人民卫生出版社，2008年
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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