Bloom综合征又称先天性毛细血管扩张性红斑;侏儒一面部毛细血管扩张综合征;Bloom-Torre-Mackacek综合征;染色体脆弱综合征;子宫内侏儒症等。常染色体隐性遗传性疾病。基因缺陷定位于15q26.1,导致ATP依赖的DNA解旋酶活性不足。特征是面部蝶形分布毛细血管扩张性红斑、光敏感和侏儒外观。
诊断思路
男性居多,通常为足月产低体重儿。患儿2~3岁以内在暴露部位发生毛细血管扩张性斑片,以面部为主,类似“红斑狼疮”。常于日晒和夏季加剧,甚至唇部可发生水疱、出血和结痂身体其他部位皮肤还可有红斑、色素减退或增深。另外还可见到咖啡斑、鱼鳞病、颜色略黑的棘皮症、并指(趾)畸形、齿排列不齐、尿道下裂、隐睾等。患者虽常有发育障碍,但身体比例正常是其特征,没有内分泌异常。患儿出生时头颅长,面容狭窄。因免疫功能异常,患者经常发生胃肠道和呼吸道感染。可伴发恶性肿瘤。X线摄像提示骨生长迟缓。
病理显示中度角化不全,颗粒层缺如,生发层变薄,细胞间中度水肿;真皮毛细血管扩张,血管周围淋巴细胞浸润。