【一般资料】 44岁男性  【现病史】 因车祸导致右腓骨和胫骨、左股骨、骨盆等多处骨折。为稳定左股骨行PFNA（新型股骨近端内固定系统），术后1小时，患者突发急性呼吸衰竭，立即行气管插管，转入ICU治疗。  【体格检查】 完善胸部CT血管造影：双侧肺毛玻璃改变；明显的结节状影；没有发现肺栓塞征象。 【辅助检查】 有创呼吸机辅助通气的情况下，患者低氧血症一直难以纠正（血氧分压6.7kPa，正常为11–13 kPa）。患者出现发热和心动过速，开始使用抗生素治疗。 4天后，停止镇静药物的使用，并进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3分。患者的腋窝和腹股沟区域开始出现瘀点。 术后第10天行头颅MRI检查：双侧白质融合异常伴扩散受限。这种白质病变（而不是灰质）导致的细胞毒性脑水肿，提示亚急性脂肪栓塞（栓塞后5-14天）。 脑电图：弥散性脑病。在急性呼吸衰竭的基础上，腋窝和腹股沟的出血表现，以及MRI上的典型征象。 【初步诊断】 脑型脂肪栓塞综合征。 【治疗】 超声心动图没有发现卵圆孔未闭或从右到左的分流。继续对患者进行支持性治疗，术后16天，患者呼吸和神经功能好转，予以拔除气管插管。最后患者转入神经康复中心继续治疗。