【一般情况】性别：男 年龄：66 职业：城镇居民 【主诉】纳差，不思饮食2个月，双下肢无力感觉障碍8天 【现病史】病始于2个月前患者逐渐出现纳差，食欲明显下降，肢体乏力，无发热、无头痛、头晕，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，未就诊。8天前患者出现双下肢无力，不能站立，卧床，期间发生用热水洗脚导致双足烫伤而不自知。病来无眩晕发作，无复视，无口眼歪斜和流涎，无言语不清。无意识障碍，无肢体抽搐，无手足疼痛，无二便失禁。睡眠可，大小便正常。 发现血压增高病史10年，偶头部胀痛。测量血压最高值为220/110mmHg。间断口服降压药（具体不详）。近期血压未测。 活动后胸闷、气短10年，曾诊为“冠心病”，目前仍胸闷，气短。 【既往史】否认糖尿病史，无肝炎及肺结核等急慢性传染病史，无外伤史。【个人史】大量饮酒40余年，每日约半斤白酒。 【查体】神清语明，体位受限，坐轮椅推入病房，查体合作，问答合理。BP142/98mmHg。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无肌紧张，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。各关节活动自如，足背动脉搏动可触及，双足部皮肤溃烂，双下肢远端局部浅、深感觉减退，四肢肌张力正常，双下肢远端肌力5-级，双侧巴彬斯基征阴性。 【辅助检查】 心电图：窦性心律，窦性心动过速。 DR胸片：心肺未见异常。 腹部B超：脂肪肝；前列腺增大伴钙化。 化验：肝功：谷草转氨酶102U/L，总蛋白55.6g/L，白蛋白：31.9g/L，总胆红素34.8umol/L，直接胆红素18.0umol/L，谷氨酰胺转移酶304.8U/L。 肾功、离子、尿常规、血糖、血常规、血脂在正常范围。 肌钙蛋白阴性。 【初步诊断】 1.慢性酒精性肝病 2.营养性多发性神经炎？ 3.脂肪肝 4.低蛋白血症 5.高血压病3级 极高危 6.前列腺增生 【讨论】 1.该患者在没有诱发电位、脊髓影像以及腰穿脑脊液检查的情况下诊断依据是否充分？ 2.应该做哪些鉴别诊断？