患者，女，27岁，于2013年9月9日入院。 主诉：间断头痛1年余，加重伴间断发热7个月。 现病史：2012年6月起无明显诱因出现头痛，两额角处疼痛明显，呈阵发性胀痛，无恶心、呕吐，体温正常，神志清楚，约半月至1个月左右疼痛1次，可自行缓解。2013年2月无明显诱因头痛加重，疼痛部位没变化，胀痛为主，伴有恶心、呕吐，未测体温，神志清楚。 2月12日至某县人民医院查头颅CT示侧脑室扩张，至某市医院就诊，体温40℃，腰穿颅压540mmH2O ，CSF白细胞20×10^6/L，单核98%，蛋白1.018g/L,糖0.3mmol/L，氯104mmol/L，ADA4U/L。CSF结核抗体(-)，隐球菌抗体(-)，诊断：结脑，转至某胸科医院，抗结核治疗、降颅压治疗，体温正常，间断测颅压200-300mmH2O，2个月后好转出院。 院外继续抗结核治疗，患者无明显不适，7月2日腰穿，颅压230mmH2O，CSF白细胞10×10^6/L ,蛋白1.69g/L,糖0.3mmol/L、氯118mmol/L、ADA2 U/L。8月中旬出现恶心，呕吐明显，体温正常，8月29日回至某胸科医院，腰穿颅压280mmH2O，CSF白细胞10×10^6/L ,蛋白2.88g/L,糖0.9mmol/L ,氯113mmol/L ，ADA3U/L。 既往史：1、无与诱发本病有关的基础病；2、无结核病接触史。 体格检查 1、体温正常，双肺、心脏、腹部、淋巴结无异常； 2、脑膜刺激征：颈部稍抵抗，克氏征、Brusinski征阴性。 辅助检查 1、血常规正常，血沉3mm/h，γ-干扰素A、B均为0.颈部超声未见异常。 2、9月11日颅压270mmH2O，CSF白细胞23×10^6/L ,单核99%，蛋白2.06g/L,糖1.13mmol/L ,氯107mmol/L ，ADA1U/L。隐球菌、结核检查阴性。CSF涂片细胞学：偶见淋巴细胞，未见肿瘤细胞。9月16日颅压280mmH2O，CSF白细胞9×10^6/L , 蛋白2.05g/L,糖2.2mmol/L ,氯108mmol/L ，ADA1U/L。 CSF涂片细胞学：偶见淋巴细胞，未见肿瘤细胞。 影像学检查： 头颅增强核磁：双侧脑半球脑质内可见多发指套状长T1、长T2信号，FLAIR序列病灶为高信号，颅底脑池狭窄，脑沟裂明显狭窄，诸脑室轻度扩张，中线结构未见明显移位。 增强扫描：沟裂池脑膜可见明显斑条状、结节状强化。