此病例是偶一年前管的一个病人，今来复诊，忽觉得其有一定的代表意义，说给大家，同时期待听到大家的不同声音，来促进学习。 患者某某，男，65岁 以“突发钻顶样胸背痛2小时”为主诉入院。 患者两小时前于情绪激动后突发钻顶样后背痛，疼痛一开始即达高峰，难一忍受忍，轻微走动后旋即又出现前胸部疼痛，性质相同，持续不缓解，伴出汗，恶心，未吐，无黑朦晕厥，无肢体活动障碍，急来我院。急诊行胸部CT后（下图），收入病房。 既往史：高血压病史10余年，最高血压180/100mmHg，未系统用药及检测。否认糖尿病史及冠心病史。有大量吸烟史，至少400年支，无药敏史。 入院时PE: T 36. 5° P 80次/分 R 22次/分 BP 180/95mmHg，其他查体未见阳性体征。 化验：CRP升高（11.8mg/L），WBC 10.3×109/L，肝、肾功，血糖、离子，血淀粉酶等正常。 心电图未见异常。急行床旁超声：主动脉瓣轻---中度返流，左室内假腱索，各心房心室不大，EF值：55% 入院后考虑主动脉夹层，紧急予以硝普钠降压，拜新同、依那普利联用口服降压，美托洛尔减弱心肌收缩力及控制心率，吗啡对症止痛，仍持续疼痛，最后经患者家属签字同意后紧急行主动脉增强CT（下图）。后疼痛逐渐缓解至平稳。 平扫CT报告：主动脉增宽，内密度不均，建议增强 增强CT：自主动脉起始部至腹腔干水平，主动脉影增宽，注药增强过程中，管壁无强化。也没有发现内膜撕裂及假腔。 请教： 您考虑的诊断？治疗？ 对本病例诊治的异议？