【一般资料】 患者　女，45岁 【主诉】 主因活动后出现胸闷、气短20余年，近1周上述症状明显加重，于2013年9月22日急诊来我院就诊，收入我院心内科。 【现病史】 患者自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，无腹痛腹泻，大小便未见异常，体重无明显减轻。 【体格检查】 T36.5℃，P100次/min，R23次/min，自动体位，发育正常，口唇紫绀，颈静脉怒张，呼吸困难，查体合作。左下肺呼吸音稍低，左侧腋后线第六肋间闻及2～3级收缩期杂音。各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双手杵状指，神经系统无阳性体征。 【辅助检查】 血常规WBC5.90×109/L，RBC5.94×109/L，Hb185g/L，血气分析pH7.34。PaCO273mmHg，PaO231mmHg，SpO270%～80%，尿常规（‐），肝肾功能正常。心电图：窦性心率，电轴左偏，心率78次/min。既往无高血压和冠心病病史。 X线胸片报告示：左下肺纹理增粗、迂曲，左下肺野见多个小片团聚集影，边界模糊，似肺炎状。 【初步诊断】 左下肺动静脉瘘。