患者女性,34岁,6年前体检发现左附件区有一直径为2 cm的肿物,因肿物体积较小而未治疗。5年前患者无明显诱因地出现月经期腹痛,伴腰酸腹胀逐渐加重,须服止痛药缓解,B超复查显示,盆腔肿物体积增大。
辅助检查检查显示:子宫前位,体积增大7.3 cm×5.2 cm×6.3 cm,边界清,外形尚规则,子宫内膜前移。子宫肌层回声欠均匀,子宫后壁肌间隐约可见3.8 cm×3.5 cm×3.7 cm中等回声包块,边界欠清,点状血流信号(图1)。右附件可见6.7 cm×5.8 cm×5.3 cm囊性包块,边界清,外形规则,内为液性暗区伴细密光点,囊壁可见点状血流信号(图2和图3);子宫左上方可见6.1 cm×4.5 cm×4.6 cm囊性包块,边界清,外形尚规则,内为液性暗区伴细密光点,内可见分隔,隔壁可见条状血流信号(图4)。子宫直肠窝及髂窝无阳性发现。
诊断:子宫增大;子宫腺肌症;双附件区囊性包块。