男性,51岁
【主诉】
突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣,当地医院垂体增强MRI见:鞍区占位病变,大小约2.0 cm×1.5 cm,其内见T1WI混杂信号影,视交叉受压上抬,垂体柄显示不清。10日后疼痛及视物障碍缓解,出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年2月6日收入我院。
【体格检查】
左右眼视力0.6。眼科医师会诊:眼底未见明显异常,视神经乳头边界清楚。视野:双眼视野正常。
【辅助检查】
入院后复查垂体增强MRI见鞍区占位性病灶缩小。垂体前叶激素水平包括皮质醇、甲状腺激素、性腺激素未见异常。
【初步诊断】
因患者MRI显示鞍区占位病变明显缩小,垂体功能正常,故未行手术治疗予以随诊观察。
【治疗】
患者出院后未再发生头痛、视力、视野障碍,3年后复查垂体增强MRI原出血病灶完全吸收,复查垂体上述激素水平均在正常值范围。