患者男,86岁,因腰背部疼痛1月,加重伴呼吸困难1周入院。1前出现背部疼痛给予消炎止痛类药物及祛风止痛,活血通络类中成药应用后,效果不佳,且出现胸闷,气短。查体,颜面黄白,睑结膜淡白。背部有压痛。双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心律齐。腹软,无压痛。双下肢指凹性水肿。查血生化如下图。请问1考虑诊断什么疾病?2还要进一步做哪些检查?3确诊需要做什么检查?4常见分型有哪些?5如何治疗?
患者,男,86岁,腰背部疼痛1月,加重伴呼吸困难1周。病例答案,最终确诊多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤容易引起骨骼破坏,所以出现腰背部疼痛。可引起肾功能异常,血钙异常,贫血。容易导致感染,尤其是肺部感染。可查血象,骨髓,血钙,蛋白电泳,免疫电泳,尿本周蛋白,肾功能。脊柱X片。确诊一般抽血查尿本周蛋白,蛋白电泳,免疫电泳,骨髓像。治疗可化疗后,对症处理。这个病人诊断明确后因肺部感染合并糖尿病病故。
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