*小细胞肺癌* 患者于2015年3月因“胸闷，乏力1月余”就诊，经锁上肿物活检查见癌细胞，为小细胞型。随后给予CT下定位，局部放疗5780cGy/30f。同步给予EP方案化疗2周期，放疗结束后继续化疗4周期。疗效达CR。随后患者回家休养。近几日患者乏力，头晕，无头痛，无咳嗽咳痰。今来我院复查Ct示：右肺癌并纵隔，肺门及腹腔淋巴结多发转移，多发脑转移。近来饮食欠佳，睡眠可，二便基本正常。讨论：1.下一步治疗方案？2.积极治疗 预后如何？3.放弃治疗，预后如何？
患者男性，62岁。两年前因“咳嗽，咳痰，痰中带血1月”就诊，行胸部ct检查考虑占位，进一步行经皮肺穿刺活检，病理报告是小细胞肺癌。给予EP方案化疗6周期，并同步放疗剂量为59.4Gy/33f。经以上治疗后，症状缓解，影像学评价达部分缓解。1个月前患者感右肩部及锁骨上疼痛，逐渐加重，休息不缓解。复查胸部ct：右锁骨上可见淋巴结影。查体：右锁骨上扪及肿大淋巴结，约核桃大小，质硬，活动度差，表面不光滑，无触痛。诊断：小细胞肺癌放化疗后复发。
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