【有奖病例讨论第17期】 为了和广大医生共成长，掌上医讯将长期推出【有奖看病历】栏目。掌上医讯APP病例版块获奖名单每期公布，敬请关注！发布新病例，参与病例讨论，有理有据说出自己观点者均有机会获奖！答案将会在周三本病例下方讨论及掌上医讯公众号同步发送！敬请关注！ 一般情况 患者女，33岁，因“感冒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力1周后出现胸闷、心悸”就诊。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒、吸烟史。查体：T 37.0℃，P 94次/分，BP 90/60mmHg；口唇轻度发绀，脉搏细弱；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR 90次/分，律不齐，心音低钝，未闻及杂音；肝、脾未触及。实验室检查：血WBC 1.1×109/L，N 0.80；CK 208U/L，TnI 0.9ng/ml，CK-MB 38U/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。 第3问提示：患者进一步行心电图检查，Ⅱ导联连续记录见图 讨论： 1、该患者应该考虑的疾病有哪些？ 2、该患者还须常规检查哪些检查？ 3、心电图应正确描述是什么？ 4、该患者旳心电图诊断应该是什么？ 5、窦房传导阻滞的发生机制是什么？ 6、心肌炎合并二度Ⅰ型窦房传导阻滞的预后是什么？ 评奖说明： 1、请大家独立作答，与他人答案文字完全一致，无自己分析者不参与评奖； 2、发布灌水病例及灌水评论者无本次评奖资格及年度大奖评奖资格，已加积分确认后将扣除； 3、获奖者评选是参照本病例及本周内发布病历完整性、评论逻辑性综合评选，对自己发布病例有后续跟踪者优先评奖； 4、本期病例答对但未获奖的伙伴们也不要灰心，下期会优先评奖的喔！ 病例讨论板块使我们临床思路更开阔，基础知识更扎实，使我们共同的家园，希望大家能通过此版块获得提高。评奖只是增加趣味性，获取知识才是目的，所以希望大家共同维护，对于版块的规则，小编非常欢迎大家提出自己的意见和建议！