主诉：男，3岁，确诊“横纹肌肉瘤”7月，拟化疗 病史：入院前7月患儿因右耳前包块于我院行细针穿刺活检术，术后免疫组化提示胚胎型（间变型）横纹肌肉瘤。术后于我院就诊，完善胸部增强CT、腹部彩超、浅表淋巴结超声、骨髓涂片等检查后诊断为横纹肌肉瘤（胚胎型，间变型，Ⅰ型），首次予以IVA方案化疗。后于规律化疗，右耳前包块较前有所缩小。3月前行“右面部横纹肌肉瘤扩大切除术+右腮腺部分切除术+右颈部轴形瓣转移修复术”术中冰冻切片提示边界均未见肿瘤细胞，术后病理检查支持横纹肌肉瘤诊断，FISH未检出有意义的FOX1（FKHR）基因易位。末次按IVA方案给予异环磷酰胺、长春地辛、更生霉素化疗。现患儿一般情况可，无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等不适，拟化疗入院。末次化疗以来，体重增加1Kg。查体：右侧耳前可见一长约4cm手术切口瘢痕，愈合良好。 辅检：血常规：WBC 12.3×109/L 、N：11.96×109/L，Hb90g/L，PLT42*10^9；CRP：130mg/L，心电图示：窦性心律不齐，电轴左偏-1°，心电图大致正常。血培养示：粘质沙雷菌、产酸克雷伯菌，对亚胺培南敏感。诊断：横纹肌肉瘤（胚胎型，间变型，Ⅰ型） 处理：异环磷酰胺、长春地辛、放线菌素D化疗，辅以水化碱化、止吐、美司钠，复合辅酶护心、护肝，止血敏改善血小板功能，泰能抗感染，丙球支持等。