患者,女性,54岁,长期服用非甾体抗炎药,因咖啡色呕吐物和黑便入院治疗。
查体发现心动过速。实验室检查:血红蛋白7.8g/dL(正常下限为11.0g/dL)。胃镜检查发现胃底部一处2cm大小的清洁溃疡,底部已纤维化,患者住院期间并未再次出血,治疗上给予PPI,每日两次,服用8周。复查胃镜时发现溃疡增大至3cm,且出现粘膜下病损。组织学检查示胃溃疡病灶内非干酪性肉芽肿,周围慢性炎症表现。抗酸染色和真菌检查皆为阴性。腹部CT示一5cm大小的非均质脾肿块,胃后壁糜烂,腹膜后淋巴结肿大。骨髓活检等检查结果均为阴性。诊断什么??