女性患者，70岁，突发上腹部疼痛3天，症状加重，伴恶心，无呕吐，查体:腹平，稍抵抗，压痛明显！腹部平片示:双膈下见新月形游离气体影！诊断:消化道穿孔！送急诊手术！
患者，20岁，男性。p/w弥散性腹部疼痛3天，CBC，CMP在正常范围内，刚开始以为是肠胃炎，治疗三天后，HR 130，BP稳定，RR 50。乳酸盐3.5，总胆红素1->40， AST 350，ALT 250，碱性磷酸酶 140。INR 1.5，Cr 1-> 5，UOP 300/hr，LDH 800，铁蛋白2700。下一步应该做什么检查？可能的诊断是什么？
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