患者男性，24岁，右手背出现环状、红色斑块2-3个月，无自觉症状。 病史皮疹缘于局部纹身后发生。无系统主诉。 临床表现查体发现，纹身部位可见微小的、丘疹性皮损，其中一些丘疹中央伴有脐凹。斑块硬度和厚度逐渐增加，几乎覆盖了所有的纹身图案（图1）。 皮损活检显示真皮层肉芽肿性反应，包括渐进坏死性胶原纤维聚集体，周围伴有栅栏状组织细胞。真皮周围显示血管周围由淋巴细胞和少量浆细胞组成的慢性炎症细胞浸润。多个直切面显示表皮缺陷，可见伸出的退化胶原蛋白（图2）。Masson三色染色，将真皮垂直定向可见胶原纤维。特殊组织化学染色未见任何生物体。 根据临床表现和组织病理学结果，确诊为穿通性环状肉芽肿。 治疗：给予患者皮损内注射曲安萘德（10 mg/ml）治疗3次，以及局部外用类固醇治疗持续1年。经治疗，皮损的厚度减少了20%~30%。