患者女性，31岁，因“咽痛、发热4 d”于2010年元月11日人院。人院前2d就诊我院门诊，测体温高达39．2℃，咳痰，痰中带有血丝，偶有咳嗽，无寒战，伴有全身乏力、肌肉酸痛，无胸痛、气促、呼吸困难，时有心悸，无胸闷不适。考虑“急性化脓性扁桃体炎”给予“培氟沙星0．4 ivgttqd、溴己新100mLivgttt”正规治疗2 d，症状未见好转，体温38．0℃，遂收住院治疗。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，P 98次／min，R 20次／rain，Bp 120／70mmHg，急性面容，皮肤黏膜无皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官天畸形，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅲ。肿大，双侧扁桃体及咽后壁可见散在白色附着物。双肺呼吸音清晰，未闯及干湿性哕音。心界不大，心率98次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。血常规：WBC8．6×109／L，N79．6％，EC计数为0。血生化：肝肾功电解质血糖值均正常，PAl27mg／L。痰培养见白色假丝酵母菌。胸片无异常。心电图示窦性心律，HR96次／min，STⅡllI avl轻度下移。诊治经过：入院后第2天患者咳痰，痰中可见白色假膜样物质，痰中偶带血。患者双侧扁桃体及咽喉壁可见满布白色假膜样物质附着，边界清楚，假 膜不易剥脱，触之易出血。进一步做喉镜示鼻咽部、双侧扁桃体见假膜，舌根见淋巴组织增生，提示咽白喉。咽试子培养见白喉杆菌。咽部分泌物涂片细菌学镜检找到典型革兰阳性棒状杆菌。进一步将标本送往市疾控中心做Klek平板毒力实验，结果阳性。咽白喉临床诊断成立。随后调整抗生素用药，即停用培氟沙星，换予青霉素320万单位ivgtt bid，并予庆大霉索8万单位局部雾化bid；同时给予严格隔离，定期紫外线消毒；患者时有心悸，心电图见ST段改变，心肌炎暂不除外，给予黄芪静滴7 d，保护心脏，防治心肌损害；并予血必净清除自由基，溴己新化痰对症治疗。经上述治疗1周后，患者咽喉部假膜逐渐稀薄、消退，患者咽痛症状消失，无发热，右侧扁桃体I。肿大，左侧扁桃体正常，咽部及扁桃体表面光滑，未见白膜，复查心电图已正常，病情好转出院。