男 29岁 因左颌下区反复肿胀20天，使用抗生素治疗局部肿胀可以缓解，近7天左颌下区再次肿胀，并伴张口受限，周身乏力不适倦怠，抗炎治疗效果不佳，局部彩超：左颌下区软组织内液性回声、多个淋巴结肿大。门诊医生以“左颌下区肿物”诊断将患者收入院治疗。入院后医生马上急检全血分析已出现核左移，测体温38.1度，心率110次/分，拍全口曲断：左下78牙冠缺失。口腔科检查：病人面部左右不对称，左颌下区弥漫性肿胀明显，皮肤潮红，皮温高，皮肤紧张性大，扪痛病人不能忍受，触及凹陷性水肿，开口度2CM，开口型正常，口腔前庭左下磨牙区龈颊沟变浅，左下6缺失，左下78亚冠缺失，固有口腔内因张口受限未窥清，马上在常规消毒下行局部穿刺穿出绿色浓液5ML，行左颌下间隙切开，引流出绿色脓液15ML，取样做细菌培养，留置引流条。医嘱：二级护理，高热量营养流食，物理降温，抗感染、抗厌氧菌、补充维生素、局部冲洗换药，密切观察病情变化。待细菌培养结果再调整最敏感药物治疗。
