羊痘疮病例,大家一起来看图涨姿势吧!
患者为34岁农夫,因双手伴化脓性、丘疹样、痛性皮疹(见图)于急诊就诊。2周半内皮疹逐渐恶化,余体格检查无特殊。
患者在农场负责管理牲畜,某次给羊喂药时被羊咬伤左手,几天后开始出现皮疹。患者提到该农场中多种动物有“羊口疮病”,而他在饲养时未戴手套。
根据患者病史、皮疹表现最初诊断考虑:疱疹性瘭疽、皮肤炭疽病、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染和痘病毒感染。故采集皮损拭子送往疾病控制和预防中心,经聚合酶链反应(PCR)检测证实了接触传染性深脓疮(又名羊痘疮)的诊断,该病是由羊痘病毒感染引起的一类人兽共患病,免疫功能正常者通常呈自限性。
给予患者精细的常规伤口护理和抗生素治疗,3周后皮疹完全消退。为预防再发感染,建议患者接触动物或任何可能被污染的设施时需穿戴手套。