患者男，46岁。临床表现12 h前患者突发上腹部剧烈疼痛，无放射痛。 辅助检查64排CT全腹部平扫，发现中下腹腔内游离小气泡影；回肠节段性稍扩大，管壁稍增厚，浆膜面模糊．局部肠壁见小泡及点状高密度异物影；腹腔内少量游离积液（图1）。多平面重组后处理发现细条形稍高密度异物贯穿叫肠管腔内外，局部肠壁见小气泡影。 2010年10月10日行剖腹探查。探查见腹腔内大量渗出液，吸尽后见距回盲部约30cm处一长约5cm牙签从回肠内刺破肠壁、一半刺入腹腔。将牙签取出，穿孔处用l号丝线缝扎。自屈氏韧带开始探查，未发现其他肠管损伤，腹腔用大量生理盐水冲洗后，放置1根引流管经切口引出后逐层关腹。l周后患者痊愈出院。