【一般资料】
患者,女,46岁
【主诉】
主诉右膝部疼痛10年,加重伴屈伸活动受限1年余
【现病史】
患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛、活动后加重,休息后可缓解,未治疗。5年前患者自感疼痛强度、频率逐渐加重。自行口服消炎止痛药处理,可缓解疼痛症状。近一年来患者疼痛明显加重、并伴有右膝关节屈伸活动受限。遂就诊于当地医院,行X线提示“蜡泪样骨病”,建议转上级医院进一步诊治。因患者右膝关节疼痛伴屈伸活动明显受限,严重影响患者生活质量,患者于2015年3月6日来我院就诊,否认家族史。
【体格检查】
右膝屈曲畸形,皮肤无色素沉着,无肿胀、红斑。右膝关节内侧压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,于髌骨下极、胫骨近端可触及大小不等肿块,质硬欠光滑,触之如石,不移动;右膝关节活动度:80°~105°。主动及被动活动僵硬。同侧髋关节及踝关节活动正常,双上肢及左下肢感觉运动功能正常。
【辅助检查】
X线示:右膝关节髌骨、股骨远端、胫骨近端、骨髓腔内可见多发结节状高密度影,周围软组织影正常,关节间隙欠清楚
【初步诊断】
肢骨纹状肥大症。