肾病
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女,47岁。主因面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余,加重1月入院。患者1年前开始感觉全身乏累、面黄,随后出现恶心、呕吐,在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”而予以一般对症治疗,并给与“庆大霉素”8万U,口服。3次/天,治疗10天后症状有所好转,但随后恶心、呕吐症状更加频繁。 当地医院检查曾发现患者贫血(血色素95g/L)、血尿素氮增高,但未引起医生重视。患者患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”,曾在当地医院治疗,但效果不佳,此后一直未进行治疗,但乏力、恶心、呕吐效果不佳而长期病休在家。1月前患者因食用“山野菜”中毒致舌体、头皮发麻,血压骤降至60/40mmHg,经抢救脱险后,血压可维持平稳,但恶心、呕吐症状却不能缓解,既给与“庆大霉素”24万U,静脉注射15天,但病情仍逐渐加重,并出现烦躁不安,神志模糊等表现,进一步检查发现患者血尿素氮16mmol/L,尿常规检查示尿蛋白(++),诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”而急诊转入我院。入院检查发现患者明显贫血貌,生命体征正常,心肺检查无明显异常,全身未见明显浮肿。实验室检查:血常规:Hb56g/L,WBC8.2×109/L,血BUN14.0mmol/L,Scr475μmmol/L,CO2CP7.8mmol/L,B超检查发现双肾体积均明显缩小。 诊断?治疗?

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