患者女性,68岁。
主诉:反复吞咽困难4年,喝水后烧心伴反流2月。
胸部DR所见:右上纵膈增宽,见一半椭圆形密度增高影,范围约9.7×3.6cm,内见不规则透亮影。诊断意见:右上纵隔改变,初拟食管占位性病变。
钡餐所见:食道明显扩张,钡剂通过缓慢、受阻,大部分钡剂残留,未通过食道;食道下段扩张处最宽约6.0cm,食道颈段及胸上段扩张,呈椭圆形及梭形膨胀,并见气液平面征,最宽处约6.3cm;食道与胃贲门相接处明显变细,呈线样改变;食道管壁增厚,尚光滑、柔软。贲门部明显变细。因钡剂通过受阻,位粘膜显示不佳,十二指肠未见显示。
钡餐诊断意见:食道异常改变及贲门狭窄,结合病史,考虑贲门失弛缓症。