患者 女,34岁。临床表现腰部疼痛7年,左下肢放射痛2年,行走时疼痛加重,无寒战发热,无恶心呕吐,无外伤史。
辅助检查CT平扫示:左侧竖脊肌内见一类梭形软组织肿块,大小约41.04mm×41.10mm×83.68mm,边缘欠光整,内见点片状、块状钙化,左侧骶髂关节间隙及左侧髂骨受侵犯。MRI示:平扫左侧竖脊肌肿大,内见梭形肿块影,T1WI呈等、稍低混杂信号影,T2WI+FS呈等、低、高混杂信号影,且肿块内见多发颗粒状团片状无信号影,左侧髂骨内见片状高信号影。增强后病灶呈明显不均匀强化改变。
病理诊断:左侧竖脊肌骨外间叶性软骨肉瘤(图1~6)。