女性，35岁，因闭经1年余，多尿、多饮1年，意识障碍4天急诊入院。患者于2014年7月因“子宫出血”于外院行“刮宫术”，病理示“”子宫内膜组织，此后及无月经来潮。4个月后患者出现多尿、口渴、多饮伴乏力症状，日饮水量达1600ml以上，夜间每小时需排尿，喜饮凉水。于外院行OGTT后诊断为糖尿病（具体不详），予瑞格列奈（诺和龙）、阿卡波糖（拜唐平）治疗，患者因症状缓解不明显而自行间断用药，未控制饮食，偶测血糖，空腹或餐后血糖均小于10mmol/L；但多尿多饮症状一直持续存在。近4~5年，患者体重变化不大。视力无明显下降，近1周尿中有泡沫。无明显手足刺痛及温度觉改变。无明显尿急、尿痛症状，近2周外阴瘙痒伴分泌物增多。患者于2014年8月于外院行禁水试验，查鞍区MRI示“垂体柄增粗”，血泌乳素升高，诊为“2型糖尿病、中枢性尿崩症、高泌乳素血症”予去氨加压素0.1mg q8h与溴隐亭2。5mg qd治疗，同时改用罗格列酮、阿卡波糖、格列吡嗪控释片控制血糖。患者服用去氨加压素0.1mg 后尿量明显减少，但4小时后又明显增加。患者无头痛及视物不全，无触发泌乳。患者服用去氨加压素近2个月后自觉“变胖”，遂自行停药，改用中药治疗，多尿多饮症状加重。服中药10余日后，患者明显乏力，4天前晨起出现明显谵语及意识障碍，应答不切题，四肢瘫软，到我院急诊就诊。查血糖（静脉）51mmol/L，Na+170mmol/L，K+3.8mmol/L，Cr164.4μmol/L，BUN17.4mmol/L，计算有效渗透压为416mOsm/L；尿常规示SG1.010，GLU≥55mmol/L，Ket3.9mmol/L，血气示pH7.289，HCO3- 16.7mmol/L。予补液、静脉输注胰岛素后血糖、血钠逐渐下降，血气正常，神志渐清。为进一步诊治收入院。发病以来，睡眠较差。月经婚育史：15岁初潮，周期40-50天，经期4-5天，经量可。22岁顺产1子，体重3.9kg。家族史：其母患有糖尿病。PE：T37.4℃，P80次/分，BP110/70mmHg，发育无异常，营养良好，神志清楚，言语流利。皮肤较干粗，颈部皮肤见明显黑棘皮征象；眼窝无凹陷，粗测视野未见异常。咽红，扁桃体II度大。甲状腺不大。双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。心前区无隆起，心界不大，心率84次/分，律齐，未及病理性杂音。腹部膨隆，肝脾不大。女性外生殖器，阴毛Ⅲ～Ⅳ期。双下肢无水肿，四肢肌力ＩＶ～Ｖ级，肌张力正常。双下肢感觉粗测无异常。足背动脉搏动对称存在，Ｂａｂｉｎｓｋｉ征为引出。考虑什么诊断，如何解释患者血糖那么高，如何确定下一步诊疗？