男，72岁，排尿时尿道口灼热、刺痛、伴尿急、尿频20余天，同时左侧阴囊增大伴坠胀不适，曾来我院做彩超检查：前列腺增生并左侧鞘膜积液。在家输液治疗效果不佳而入住我院。右侧睾丸缺如，左侧阴囊明显肿大，约10*10*8cm，质韧，无明显触痛，无波动感。睾丸增大质地稍硬。龟头无明显红肿，挤压时有少许炎性渗液。30年前，曾在我院因右侧睾丸鞘膜积液行“右侧睾丸、附睾切除术”。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均增高，尿常规：白细胞3+，镜检红细胞+、白细胞2+。患者尿路感染症状明显，鞘膜积液起病急，积液增长快，考虑附睾睾丸炎引起。给予静脉应用抗生素、维生素。3日后复查彩超：左侧附睾头增大，睾丸回声形态可，提示附睾炎，继续应用抗生素。5日后，尿频、尿痛明显缓解，左侧阴囊仍肿大，伴触痛，可及波动感。于局麻下穿刺抽出淡黄色液体约70ml，常规检查：蛋白定性 变化，镜检WBC2+ RBC+，继续应用抗生素，14天后，尿路刺激症状消失，阴囊积液未再增长，附睾无肿胀、触痛，好转出院