女性，60岁，51kg。主诉为反复乏力，进食后上腹不适，吞咽困难加重半年。患者消瘦，贫血貌，结膜苍白，术前R 20次/分，左肺呼吸音弱，心脏靠右，气管右移。CT报告为膈疝，左肺不张。患者全麻下行膈疝修补术，术前用药：阿托品0.5mg肌内注射，置胃管引流。麻醉经过：入室监测ECG，BP 115/70mmHg，SPO2 97%，P 81次/分，R 18~20次/分，面罩吸氧，开放静脉，咪达唑仑2mg静脉注射，10min内喷喉4次，咽喉及声门表面麻醉下顺利插入气管内导管，接气囊辅助呼吸，吸入七氟烷1.5%~3%，自主呼吸20次/分，心率100次/分，SPO2 98%。开始消毒，铺巾。当切皮前lmin给芬太尼0.2mg，呼吸立即停止。SPO2 98%降至70%口唇颜面发绀，心率减慢至40次/分，当即快速开胸，将疝内容物拉出胸腔外静注维库溴胺4mg行人工控制呼吸，使肺膨胀，发绀消失，同时静脉注射地塞米松10mg，SPO2上升至100%，—切顺利，术后送ICU监护。