血气分析是指通过测定人体血液的 pH 值和溶解在血液中的气体（主要指 CO2、O2）评估机体是否存在呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱，是抢救危重病人和术中监护的重要指标之一。血气分析报告的解读是临床小白们绕不过去的噩梦，也是在成为临床大神路上必须打倒的小怪兽。快速读懂血气分析报告的关键是充分了解血气分析单上每个指标的含义，接下来看一下，你对血气分析的解读到了哪个阶段吧～1任劳任怨住院医01判断呼吸衰竭（一）氧合指标 ：氧分压（PaO...

一位60多岁女患者因恶心呕吐、呼吸困难就诊，接诊医生完善血气、急诊血生化等检查，高度考虑糖尿病酮症酸中毒，便收到内分泌代谢科治疗。这样的血气在临床上看似屡见不鲜，但很多细节需要不断地强化，才能形成临床处理的条件反射。一张普通的检验单往往蕴涵着大量知识点，时刻考验我们的临床基本功。1、根据血气，如何评估DKA的轻中重？（答案来自于CDS2020版P345）2、目前的PH 7.04，到底要不要积极补碱？...

虽然电视剧《狂飙》已播完了一段时间了，但关于该剧人物和剧情的讨论热度仍然未减，里面的主角高启强的一句“我想吃鱼了”，如今也成为了网络上广为热传的台词梗！高启强爱吃鱼，在现实生活中同样有许多人也爱吃鱼，而且相比于其他红肉类食物，作为白肉的鱼肉有着非常高的营养价值！但是，鱼肉虽好，在某些情况下也是要注意的，比如正在吃药时。在临床工作中笔者不时会碰到吃了药后吃鱼引发毒性反应而入院治疗的，这种毒性反应虽然不至于致命，但也会让患者痛苦不已，因此药师提醒：这些药物服用时不宜吃鱼！...

儿科急诊室送来了一个呕吐、多汗、瞳孔缩小的小孩，身上可闻及明显的农药气味，病情危重。询问病史得知有误食了农药污染的水果，初步考虑急性有机磷中毒。这类中毒性疾病，可能很多儿科医生在临床上从未遇见过。那下面跟随笔者分享的病例，一起来学习下有机磷中毒的急救处理。  病例分享患儿，男，1 岁 3 月，因「误食甲拌磷污染的水果 8 小时」入院。现病史：患儿 8 小时前至农田玩耍，玩耍期间误食了被...

在过去的冬季取暖，家家户户都在室内生炉子，烧煤球、蜂窝煤，煤气中毒，也就是一氧化碳中毒，非常常见！现在虽然我们的生活水平有了大幅度地提高，通过燃煤取暖的家庭越来越少，但是一氧化碳中毒事件依然频频发生，是全世界最常见的、排在第一位的有害气体中毒模式。近日，上海小李的两名朋友在吃饭时突然昏迷，原因就是一氧化碳中毒。生活中的一氧化碳几乎都是“隐形”的一氧化碳常由含碳燃料不完全燃烧而产生，生活中使用的煤炉、天然气灶、煤气热水器、内燃机、发电机、汽车尾气、天然气暖气、炭盆等都是常见的隐患。...

流程图：乳酸性酸中毒处理常德市第一中医医院  邓彪 辛交莲  翻译整理重症行者翻译组

据统计在全球范围内，一氧化碳（carbon monoxide，CO）中毒是中毒死亡的主要原因之一 。尤其在农村，一氧化碳中毒的发病率会更高。部分急性 CO 中毒患者在意识障碍恢复后，经过 2 天～60 天的「假愈期」，可再次出现一系列神经、精神障碍，称为急性 CO 中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）。...

这个案例是真实案例。来自网友私信。糖尿病患者，50岁出头，女性。“新冠后呕吐高热，一直没吃饭，可能也耽误了吃药。前天实在难受，跑了大医院都收不进，送医到附近一个小医院，诊断为糖尿病酮症酸中毒。今天家人来电话说情况恶化，组织了抢救，目前转院到了区医院，上了呼吸机。”这个案例很典型的说明了，单纯的新冠发热呕吐症状对于健康人来说基本不是危及生命的问题，但合并了糖尿病的患者，如果在新冠发生过程中没有对基础病进行有效管理。就会出现危及生命的大问题。...

患者，男，59岁。6天前无明显诱因出现胸闷，与活动和呼吸无关，呈持续性，可平卧，伴咳嗽，咳白色黏痰，伴大汗，不伴胸痛、发热。自行口服罗红霉素及吡罗昔康，症状无明显缓解。查体：体温37．6℃，心率96次/分，呼吸20次/分，血压163/86mmHg。神志清楚，全身大汗，全身皮肤粘膜湿润，抬颈有力；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；四肢肌力V级；双下肢无凹陷性水肿。既往风湿性关节炎病史5年。实验室检查：肌酸激酶476U/L（正常50-310U/L）、肌酸激酶-MB亚型28U/L（正常0．00-24．00U/L）、血红蛋白116g/L（正常130-175g/L）。...

*仅供医学专业人士阅读参考每天学个急诊科知识 654-2又叫山莨菪碱，具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动[1]。主要用于治疗感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭等。虽说对于医护人员654-2已经很熟悉，但少有人注意到它在急腹症诊断未明确时，不能宜轻易使用！急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用...