呼吸机相关性肺炎（VAP）具有较高的死亡率且会导致医疗成本增加，由于广泛耐药革兰阴性菌包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的出现，相应的治疗方案变得极其有限。目前临床迫切需要新兴的治疗策略替代传统的方案，以提高疗效。多黏菌素E甲磺酸钠（CMS），作为黏菌素（Colistin）的前药，被认为是对碳青霉烯耐药病原体有抗菌活性的最后一道防线，也是在很多情况下治疗碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌感染时，唯一可用的药物。...

多黏菌素是一组碱性多肽类抗生素的总称，主要有 A、B、C、D 和 E 这 5 种。因良好的疗效、较高的相对安全性，临床主要使用多黏菌素 B（PMB）和多黏菌素 E（CST，又称黏菌素）。PMB 和 CST 结构和体外活性非常相似，很多时候大家傻傻分不清。所以，本文笔者结合相关资料聊聊各自的特点。一、多黏菌素类结构特点 PMB 和 CST 的化学结构如下：多黏菌素 B 和 E 的化学结构两者仅有一个氨基酸的差异，其中 ...

作者：中国医药教育协会感染疾病专业委员会  中华医学会呼吸病学分会  中华医学会重症医学分会  中华医学会血液学分会  中华医学会细菌感染与耐药防治分会  中国药学会药物临床评价研究专业委员会  全球华人临床微生物与感染学会引用本文: 中国医药教育协会感染疾病专业委员会, 中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会重症医学分会, 等.  中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(4) : 292-310. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20201109-01091....

CMS vs PMB，谁才是CRO肺部感染治疗的最佳选择？ 奥赛康下呼吸道感染一直位于我国医院感染部位的首位；国外报道，86%的医院获得性肺炎与使用呼吸机有关，而重症患者50%～70%需要接受机械通气治疗。呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎，常见致病病原体中革兰阴性菌占50%-70%；VAP会延长患者机械通气时间、ICU停留天数和住院总时长，其患病率和致死率也较高。...

2022年2月11日，复旦大学附属华山医院抗生素研究所胡付品教授整理的最新《CHINET中国细菌耐药监测结果（2021年1-12月）》在www.chinets.com发布。2021年，革兰阴性菌占71.4%，革兰阳性菌占28.6%。301917株临床分离菌在各类标本中的分布：呼吸道标本37.8%，尿液标本20.7%，血液标本14.4%，伤口脓液6.6%，其他无菌体液5.5%，脑脊液1.0%，生殖道分泌物1.0%，粪便标本1.2%，其他11.7%。...

*仅供医学专业人士参考阅读合理联合使用抗生素是临床难治性感染的重要治疗手段。  近年来，随着广谱抗生素的应用增多，多耐药病原体，尤其是对碳青霉烯类抗生素耐药的病原体逐渐增多，给临床治疗和防控带来了巨大的威胁。本期笔者回顾相关文献，主要阐述一下目前耐碳青霉烯类肠杆菌科（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE）的联合治疗方案，以期为泛耐药甚至全耐药肠杆菌科的治疗提供思路和证据支撑。...

细菌耐药性已成为影响人类健康的主要威胁之一。研究显示，如果抗药性超级细菌得不到遏制，到2050年，因此丧生的人数可能增加1000万人，各国需要为此付出100万亿美元的代价[1]。2017年，世界卫生组织（WHO）发表了首份抗生素耐药“重点病原体”清单，列出了对人类健康构成最大威胁的12种细菌目录。清单中的12种耐药性细菌被划分为“极高”、“高”、“中等”三类威胁程度。耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌类被列为第一队列...

细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的出现及全球范围内快速播散，对人类健康构成极大的威胁。《中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识》主要介绍了CRE流行概况、实验室检测、感染治疗、感染及定植危险因素、各系统感染的诊断和治疗以及医院感染防控等内容。下面一起来了解一下共识中关于CRE感染主要治疗药物和方案吧！1多黏菌素 在肾功能正常患者中多黏菌素E甲磺酸钠给药方案为多黏菌素E基质（CBA）2.5~5 mg·kg...

▎药明康德内容团队编辑2021年10月19日，再鼎医药与Entasis Therapeutics宣布，抗生素组合疗法sulbactam-durlobactam（SUL-DUR）在一项3期临床试验获得积极结果。在碳青霉烯类耐药不动杆菌（CRAB）患者中，与多黏菌素相比，SUL-DUR治疗达到统计学意义上的非劣效性标准，与更优的安全性。不动杆菌是一种革兰氏阴性细菌，是一种机会性的人类病原体，主要感染危重患者，通常会导致严重的肺炎和血流感染；但它也可以感染其他身体部位，如泌尿道和皮肤。不动杆菌被认为是一种严重的全球性公共卫生威胁，部分原因是它能够以在其他细菌中以从未见过的速度获得多重耐药性。...

作者：孙康  潘蕾  金发光单位：空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科；空军特色医学中心呼吸与危重症医学科引用本文: 孙康, 潘蕾, 金发光. 多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗进展 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(6) : 582-587. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20201013-01034.摘要近十年来，鲍曼不动杆菌越来越严峻的耐药性已经成为抗感染治疗中面临的严重问题。其固有的和获得性的耐药性，使其对临床大多数抗菌药物不敏感，导致治疗选择非常有限，常常预后不佳。目前缺乏大样本的临床有效数据来指导多重耐药鲍曼不动杆菌感染的最佳治疗方法的选择，尤其是肺炎。本文对近年来有关多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗的最新进展、正在研究的新型药物以及有前景的非抗菌药物疗法做一综述。...