仅供医学专业人士阅读参考临床必备技能。 电除颤原理：强电流（目前都用直流电）瞬间刺激心脏可使大部分（75%以上）心脏自律细胞同时除极化，并能使心脏内所有可能的折返通道全部失活，使得心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位控制心脏搏动，心律因此恢复为窦性心律。选择的方式为：非同步电除颤。能量的选择：成人双相波一般为120J或150J，第二次及后续能量应相当，而且可考虑提供能量。儿童第一次为2J/kg，再次为4J/kg。...

仅供医学专业人士阅读参考与您分享！ 已是寒露时节，清晨八点走出医院感受到了一丝丝凉意。又经历一个惊悚的夜班，小麻在交过班后满身疲惫的走出医院大门，径直朝着马路对面的早餐店奔去。还是跟往常一样，点了一份胡辣汤豆腐脑两掺儿，这是中原大地最受欢迎的早餐之一。胡辣汤味冲辛辣搅人肺腑，豆腐脑温婉如玉似阳春三月，二者相遇，顿时辛辣化为无形，喝上一口，唇齿留香，回味无穷。甭管昨晚来了几台急诊，干一碗立马神清气爽。一边吃着早餐，另一边思绪开始放飞：两种食物掺杂尚且如此美味，麻醉药物可不可以掺着用呢？...

仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 还记得第一次跟着带教老师来到门诊无痛手术室的时候，就被这里既高效又安全的麻醉工作产生了深深的好奇心。在这里，舒芬太尼和丙泊酚撑起了无痛诊疗的半边天，其中最吸引我的还是丙泊酚里加利多卡因。最初从老师那里得到的回答是，加利多卡因能减轻丙泊酚使用时的注射痛，但是两种药物掺在一起，不会有什么其他的反应吗？今天要跟大家分享一项随机安慰剂对照试验，研究目的是利多卡因对结肠镜检查中丙泊酚使用剂量的影响。...

丙泊酚的药理作用丙泊酚（Propofol），化学名称2,6-二异丙基苯酚，成品为无色或淡黄色澄清液体，为烷基酸类的短效静脉麻醉药， 临床上使用的丙泊酚为注射乳液，呈乳白色。有着起效快、作用时间短、消除迅速、副作用小等特点。在目前临床手术，尤其是在短小日间手术、各种无痛检查中发挥着重要作用。丙泊酚同其他静脉麻醉药一样，主要通过激活中枢抑制性氨基酸受体 γ- 氨基丁酸（GABA）来发挥镇静催眠作用。第一个证实该机制的是 COLLINS其研究发现，在临床相关浓度下，丙泊酚可能通过与 GABA 受体复合物相互作用，抑制双/多突触兴奋；同时可能通过抑制兴奋性递质的释放来增强 GABA 介导的传递。...

“在临床麻醉工作中经常有患者问：“医生，听说取卵手术很痛，我非常怕痛，但又担心麻药会对我的卵子质量有影响，将来宝宝的智力会不会受到影响，很纠结.......”“医生，我已经打了3次麻药了，我觉得我记忆力变差了，是打麻药导致的吗？”可以理解病人的焦虑和对未知的恐惧，但我还是想说：麻醉下取卵非常安全。取卵打麻药会影响卵子质量吗取卵打麻醉对卵子几乎是没有影响的，所以女性不要过于担心。中信湘雅取卵手术采用的是得普利麻（丙泊酚）静脉全身麻醉，丙泊酚应用于临床至今已有40多年的时间，从大量的临床数据来看，丙泊酚对卵子的质量、受精卵、妊娠率均没有明显影响。与不采取麻醉的女性相比，数据上也并无差异。所以大家不要担心这个问题了，放松心情。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志,  2022,55(2) : 138-141    作者：高慧敏 王聪聪 李彬 王彬摘要癲痫持续状态是一种常见的神经系统急危重症，致残率和病死率均较高，受到了国内外学者的广泛关注。引发癫痫持续状态的原因有多种，但目前鲜有电休克治疗引起癫痫持续状态的相关报道，现报道1例双相情感障碍青少年女性患者首次行改良电休克治疗后出现癫痫持续状态，以期引起临床医生的注意。...

*仅供医学专业人士阅读参考一起来探索心电图背后的秘密~心电图也分美丑，好看的心电图，即使有问题，也多是功能性病变，并无心脏结构的明显异常；难看的心电图，常伴有心脏的器质性病变和明显的结构异常。看来，看脸这件事，并不都是针对人的。好看的心电图让人赏心悦目，但难看的心电图，却能逼迫医生去思考，这种心电图是怎么回事？背后的原因是什么？该如何处理？快看下面这份心电图（图1），这明显异常的外形，一定可以激发我们很多的思考。...

癌症是严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一，其中癌症引起的死亡占居民全部死因的23.91%。据统计，我国每年有超过400万人被确诊癌症。其中，超过60%的癌症患者需要手术切除实体肿瘤，但是手术创伤、麻醉药物、生理及心理应激均能影响癌细胞的增殖和迁移，从而影响癌症复发和转移。尽管麻醉药物对癌症总生存率和无复发生存率无显著影响，但麻醉与镇痛药物对癌细胞增殖和迁移均有不同程度的影响。为了提高癌症患者术后生活质量，有必要阐明全身麻醉药物对癌症可能的影响及其机制。本文主要阐述不同麻醉镇静药物对癌症可能的影响。...

近日，《Frontiers in Pharmacology》上发表了一篇罕见的粉红色尿液论文。据悉，这是首次报道非肥胖患者使用丙泊酚后出现粉红色尿液的个案。外科医生在临床上见惯了稀奇古怪的事，但见过的尿液最多也主要以红色的血尿为主，这种粉红色尿液的确也是闻所未闻。图源：参考文献 [1]案例简介该患者是一位 41 岁、BMI 为 25.71 的女性，在做了胸腔镜下肺楔形切除手术后 4 小时出现了这种粉红尿综合征 (Pink urine syndrome，PUS)，导尿管内壁也有大量粉红色结晶，尿液里并没有发现血红蛋白、红细胞和细菌，没有尿路感染症状。...

为了收税，也是拼了