各种疾病血压控制目标
1 急性冠脉综合征(ACS)ACS患者应当严格控制血压和心率，主要目的是降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量， 改善心肌缺血。建议ACS患者血压控制在130/80mmHg以下， 但维持DBP>60mmHg。推荐药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、地尔硫䓬。硝酸酯类是ACS治疗的首选扩血管药物， 当合并血压升高或心率偏快时需要在控制心率的情况下降低后负荷，减少心肌耗氧量，而不影响舒张期充盈时间，如果能除外急性左心衰建议硝酸酯类联合应用β受体阻滞剂。如果硝酸酯类联合β受体阻滞剂情况下血压仍难以控制，可以选用乌拉地尔降压，也可联合使用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconverting enzyme inhibitors， ACEI) /血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers，ARB) 及利尿剂。ACS不推荐应用硝普钠降压，因为其可能引起冠脉窃血，并诱发反射性心动过速，增加心肌耗氧。ACS合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂无效情况下可应用地尔硫草。...
